جراحی لاپاروسکوپی چیست؟
  •  
  • image
  • image
  • image
  • image
  •  

جراحی لاپاروسکوپی چیست؟

جراحی با حداقل تهاجم (Minimally Invasive Surgery-MIS) تکنیکی جدید است که در مقایسه با جراحی‌های باز با برش وسیع، از طریق شکاف‌های کوچک به طول 0.5-1.5 سانتیمتر انجام می‌گیرد. ارجحیت این روش نسبت به جراحی باز اندازه بسیار کوچک برش‌ها است که در نتیجه اثر آن روی پوست کمترمی‌ماند. مثلاً به جای یک برش 20 سانتی‌متری در جراحی برداشتن کیسه صفرا به روش سنتی، از 2 تا 4 برش 5 تا 10 میلی‌متری استفاده می‌شود. این روش برای به حداقل رساندن عوارض جراحی شامل خونریزی‌، چسبندگی، حفظ ظاهر پوست و کاهش زمان بهبودی طراحی شده است.دردهای بعد از عمل در لاپاروسکوپی کمتر است و بیمار بعد از یک هفته می‌تواند به طور کامل به سر کارش برگردد. این روش جراحی کمتر از سه ده میباشد که...

ادامه

دکتر حسین سعیدی مطهر

متخصص جراحی عمومی -فلوشیپ جراحی لاپاروسکوپی پیشرفته دستگاه گوارش
آدرس مطب : خیابان شریعتی بالاتر از دو راهی قلهک، ساختمان سپهر، پلاک 1425، واحد 8 - تلفن مطب : 22002022-021
ساعت کار مطب : 4 الی 7 بعد از ظهر، 4 روز اول هفته
ایمیل : hsm_surg@yahoo.com
بیمارستانها : بیمارستان ایرانمهر، خیابان شریعتی، دو راهی قلهک
ساعات ویزیت در بیمارستان : کلینیک جراحی : یکشنبه 10 صبح الی 12 ظهر کلینیک چافی: دوشنبه 9 الی 11 صبح
بیمارستان حضرت رسول اکرم، دانشگاه ایران (خیابان ستارخان - خیابان نیایش)...

ادامه

کاربرد جراحی لاپاروسکوپی

لاپاراسکوپی معمولا برای دو منظور تشخیص و جراحی برای دو گروه از بیماری ها استفاده می شود :
1 - بیماری های زنان و زایمان و مشکلات دستگاه تناسلی زنان
2 - بیماری های دستگاه گوارشی
نام این بیماری ها را بیشتر شرح می دهیم :
- بیماری های التهابی لگن
- آندومتریوز
- سرطان کبد
- تومورهای قسمت شکم یا لگن
- بارداری خارج از رحم

ادامه

فلوشیپ

نقش اساسی در ایجاد انجمن علمی جراحان عمومی درون بین و تاسیس مرکز تحقیقات جراحی های کم تهاجمی در سال 1388 گام های مهم دیگری در ارتقا و توسعه این رشته در داخل کشور بوده است .لذا فرصت را مغتنم شمرده و از تمامی علاقمندان رشته های MIS دعوت می نمایم تا با همکاری و حضور خود در این مرکز موجبات ارتقا و توسعه هرچه بیشتر این رشته را در منطقه فراهم آورند...

ادامه

کاربرد لاپاروسکوپی

Print

کاربرد لاپاروسکوپیلاپاراسکوپی معمولا برای دو منظور تشخیص و جراحی برای دو گروه از بیماری ها استفاده می شود :
1 - بیماری های زنان و زایمان و مشکلات دستگاه تناسلی زنان
2 - بیماری های دستگاه گوارشی

نام این بیماری ها را بیشتر شرح می دهیم :
- بیماری های التهابی لگن
- آندومتریوز
- سرطان کبد
- تومورهای قسمت شکم یا لگن
- بارداری خارج از رحم
- مشکلاتی که مانع بارداری زن می شوند، مانند انواع کیست ها، چسبندگی ها، فیبروئیدها و عفونت ها
- انجام بیوپسی (نمونه برداری از بافت)
- بررسی اینکه آیا سرطان یک قسمت از شکم به نواحی دیگر آن گسترش پیدا کرده است یا نه؟
- آسیب اندام های داخلی بدن مانند طحال بعد از سوانحی مانند تصادف
- بسته بودن لوله های رحمی
- برای برداشتن اندام هایی مانند رحم، طحال، کیسه صفرا، تخمدان ها، آپاندیس و روده بزرگ
- پیدا کردن علت دردهای ناگهانی ناحیه لگن

مزایا و معایب لاپاراسکوپی

مهم‌ترین سوالی که در این زمینه برای بیماران مطرح می‌شود، مزایا و معایب استفاده از این روش است. البته نباید انتظار داشته باشیم لاپاراسکوپی بدون عارضه باشد و هیچ مشکلی برای فرد ایجاد نکند، ولی در مقایسه با اعمال جراحی باز عوارض بسیار کمتری ایجاد خواهد کرد.

به عنوان مثال چسبندگی یکی از مشکلاتی است که پس از عمل جراحی باز ممکن است برای فرد ایجاد شود، اما در لاپاراسکوپی چون شکم باز نمی‌شود، در معرض هوای محیط قرار نمی‌گیرد و بافت بدن با لوازمی که هنگام عمل باز استفاده می‌شود تماس ندارد، چسبندگی خیلی کمتری ایجاد می‌کند.

یکی از فواید لاپاراسکوپی کوچک بودن اسکار عمل (جای زخم) است، به عنوان مثال اگر عمل جراحی کله سیستکتومی یا برداشتن کیسه صفرا به روش جراحی باز انجام شود، باید برش جراحی حداقل به اندازه بیست و هفت تا سی سانتی‌متر ایجاد شود، اما در این روش با سه یا چهار سوراخ نیم سانتی‌متری تا حداکثر یک سانتیمتری می‌توان عمل را انجام داد.

با توجه به این که در روش لاپاراسکوپی اسکار عمل کوچک‌تر از جراحی باز است، انتظار می‌رود عوارض و مشکلات ناشی از برش پوستی پس از عمل نیز کمتر باشد.

این مساله هم از نظر زیبایی به نفع بیمار است و هم به او کمک می‌کند پس از جراحی خیلی سریع‌تر به زندگی روزمره برگردد و کارهای عادی را از سر بگیرد.

یکی دیگر از فواید لاپاراسکوپی کاهش خونریزی است که احتمال نیاز به تزریق خون را کاهش می دهد.
احتمال عفونت نیز در این روش بسیار کمتر است. همچنین در روش جراحی باز، داخل شکم به خوبی روش لاپاراسکوپی روشن نمی‌شود و چون اعضای بدن روی هم قرار گرفته‌اند، ممکن است خیلی از بافت‌ها بخوبی دیده نشود، اما این مشکلات در لاپاراسکوپی وجود ندارد.

البته باید گفت دمیدن گاز داخل شکم که در روش لاپاراسکوپی انجام می‌شود، برای برخی افراد خطرناک است، بنابراین افرادی که زمینه بیماری‌های قلبی یا تنفسی دارند، باید از این روش استفاده کنند.

وجوه تمایز جراحی لاپاروسکوپی از جراحی باز

اندازه برش‌ها در لاپاروسکوپی بسیار کوچکتر است و در نتیجه اثر آن بر روی پوست کمتر می‌باشد به عنوان مثال به جای یک برش ۲۰ سانتیمتری در جراحی برداشتن کیسه صفرا به روش باز، از ۵ - ۲ برش ۵ تا ۱۰ میلیمتری استفاده می‌شود.

روش لاپاروسکوپی برای به حداقل رساندن خونریزی‌های جراحی و کاهش زمان بهبود، طراحی شده است. دردهای بعد از جراحی در لاپاروسکوپی کمتر است و بیمار بعد از یک هفته می‌تواند بطور کامل فعالیت‌ها روزانه خود را از سر گیرد.

به طور کلی هر جراحی را که بتوان به صورت باز انجام داد، با روش لاپاروسکوپی نیز قابل انجام خواهد بود اما این بدان معنا نیست که این جراحی‌ها باید با روش لاپاروسکوپی انجام شود.

بطور کلی در مقایسه با عمل جراحی باز این روش دارای مزایای بسیار است، به عنوان مثال :
  • کاهش درد
  • کاهش زمان بهبودی
  • کاهش چسبندگی
  • کاهش هزینه (زیرا بیمار زمان کمتری احتیاج به مراقبتهای ویژه و بستری شدن در بیمارستان دارد)
  • کاهش خونریزی
  • کاهش عفونت
  • کاهش بیهوشی
  • کاهش مدت زمان جراحی
امروزه از تکنیک لاپاراسکوپی در بسیاری از اعمال جراحی نظیر، کیسه صفرا، بای پس معده، جایگذاری حلقه به دور معده، برداشتن قسمتی از روده، برداشتن تومورها و... استفاده می شود.

مرجع :